根据县委统一部署，2023年10月23日至2024年2月2日，县委第三巡察组对岚县医疗集团开展了常规巡察和医药领域专项巡察。2024年5月24日，县委巡察组向岚县医疗集团党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、提升政治站位，严格落实巡察整改

岚县医疗集团党委坚持习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，将巡察整改作为当前一项重要的政治任务，自觉扛起整改主体责任，提高政治站位、强化责任担当，全面深入抓好整改落实工作，扎实做好巡察“后半篇文章”。

（一）加强组织领导，迅速研究部署。岚县医疗集团党委高度重视巡察反馈意见，2024年5月25日召开整改专题会议，成立了中国共产党岚县医疗集团委员会巡察整改工作领导小组，研究部署整改工作，2024年5月26日召开专题会议研究制定整改方案、建立问题清单、责任清单、任务清单，明确整改责任领导、责任人，高质量召开巡察整改专题民主生活会，集团党委班子深刻反思、查摆不足，切实把民主生活会成果转化为推动巡察整改工作的强大动力。

（二）抓实任务分解，落实整改责任。医疗集团党委书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，领导班子成员履行“一岗双责”，根据巡察整改方案和“三清单”，领导班子成员主动研判问题、承担责任，集团各成员单位、各科室负责人主动认领问题，夯实整改责任，形成一级抓一级，自上而下抓整改的良好工作格局，推动整改工作做实做细。

（三）强化监督检查，确保整改成效。医疗集团多次召开巡察整改工作推进会，通过听取汇报、参加会议、实地督导等方式，督促各成员单位、各科室严格按照整改目标和整改时限，实施台账式管理和销号式落实制度，形成整改压力传导体系，确保整改取得扎实成效。

（四）形成长效机制，巩固整改成果。医疗集团党委把当下“改”和长久“立”相结合，以此次巡察整改工作为契机，在落实整改、解决问题的同时，注重总结提升，逐渐完善制度机制，进一步巩固扩大整改成果，切实推动医疗集团高质量发展。

截至目前，县委第三巡察组巡察岚县医疗集团反馈问题54个，完成整改50个，整改完成率92.6％。制定整改措施100项，整改完成93项，完成率93％；健全完善制度机制90项。

二、凝心聚力，稳步推进整改工作落实

（一）关于贯彻落实上级决策部署，推进医疗改革和公卫服务工作方面的整改情况

1、深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想。一是医疗集团党委加强学习贯彻指示批示精神，累计召开了3次专题会议，分别传达学习了习近平总书记关于中医药守正创新传承发展等重要讲话精神、《关于印发基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划的通知》精神、《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》、《深入学习贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要论述》，切实增强了对中医药守正创新、传承发展工作重要性的认识，为提升县中医院中医服务能力，岚县中医院邀请省级医院专家开展义诊活动，为我县群众提供了优质的中医诊疗服务，专家们针对相关中医疗法及操作进行了培训，提升了医务人员专业知识水平，同时制定了骨干培训计划，每月定期组织不同形式的培训活动，不断提升了医院骨干队伍的整体素质和能力水平，为医院的可持续发展注入新的活力，与去年同期相比，医疗业务收入明显增加；二是扎实开展学习党的二十大精神。集团党委制定了学习宣传贯彻党的二十大精神实施方案、学习计划，召开3次专题学习会议，深入开展研讨交流，党委班子成员重新撰写学习党的二十大笔记和心得体会，各支部制定了党的二十大精神实施方案和学习计划，支部相关党员结合自身工作实际，重新撰写党的二十大精神学习笔记和学习心得，形成了浓厚的学习氛围。

2、大力推动医疗卫生机构一体化改革。一是医疗集团向岚县公立医院管理委员会提出申请，充分放权，强化医疗集团管理自主权，制定了岚县医疗集团“六统一”管理实施方案，在集团内实行行政、人员、资金、业务、药械、绩效“六统一”管理，逐步推进县乡医疗机构一体化改革，将岚县医疗集团中医院的法人变更为岚县医疗集团院长，重新完善修订了16个中心管理职责，确保运行规范；二是集团各成员单位通过开展远程会诊相关知识的集中培训学习，进一步提高了远程会诊重要性的认识，岚县人民医院与各乡镇卫生院就复杂病例进行了远程会诊，提升了乡镇卫生院对疾病的诊治能力，同时提升了远程会诊设备使用率；三是与山西省儿童医院、山西医科大学第一人民医院签订了对口帮扶协议，缓解了我院高端人才短缺的现状，新院区启用后，组织北京专家开展了4次义诊活动，通过坐诊带教、教学查房等方式提升了我院医务人员诊疗能力，制定了人才招聘计划，已向县委县政府提交申请，缓解人才不足现状，同时，注重院内人才优化，构建合理的人才梯队；四是健全医疗卫生服务体系。120急救指挥中心由县卫健局负责建设，目前正在可研审批中，县人民医院与山西省儿童医院、山西医科大学第一人民医院签订对口支援协议书，开展了绿色转诊服务；五是制定了岚县医疗集团分级诊疗双向转诊工作制度，集团各成员单位开展了分级诊疗制度培训，提高了工作人员对分级诊疗双向转诊制度重要性的认识，促进分级诊疗、双向转诊运行通畅，2024年1月至7月共转诊69人次，同时制定了岚县医疗集团优质医疗资源下沉实施方案及工作安排表，医疗集团与各乡镇卫生院签订对口支援协议书，下派县级医院业务骨干到乡镇卫生院进行查房、讲课等，进一步提升了乡镇卫生院服务能力。

3、强化国家基本公共卫生服务。一是持续做好健康教育服务，2024年各乡镇卫生院按照规定每月召开一次健康教育讲座，制定讲座方案、下发通知、做好群众签到等工作；二是提升肺结核患者健康管理服务。全面加强肺结核患者健康管理业务知识培训，不断提升服务能力，及时完善了相关资料；三是严格执行营养包发放程序。县妇计中心于2024年8月1日召开儿童营养改善项目知识培训会，制定营养包发放制度，建立营养包出入库台账和村民领取登记台账，各乡镇卫生院严格执行营养包发放程序；四是规范家庭医生签约服务，制定了《岚县医疗集团基本公共卫生服务项目绩效考核方案》，制定了《岚县医疗集团关于推进2024年家庭医生签约服务活动的实施方案》，2024年3月中旬，岚县医疗集团公卫中心对各乡镇卫生院进行了督导，家庭医生签约服务负责人召开培训会，进一步规范了服务行为，提高了服务质量和效率，按规定做好了2024年签约服务工作。

4、抓好各项改革任务的落实，推动医院高质量发展。一是制定了岚县人民医院2024年进修计划，岚县人民医院2024年选派3名年轻骨干医师外出进修，邀请北京专家、岚县籍专家、山大一院专家、山西省儿童医院专家在县医院先后开展大型义诊活动，共诊疗患者1177余人次，提升了患者就诊率；二是县医院、中医院、妇幼院对医务人员开展了医疗质控、临床业务等知识培训，提高了医务人员的诊疗水平和服务能力，制定了优质医疗资源下沉实施方案，与各乡镇卫生院签订了对口支援协议书，定期下派县级骨干医师到各乡镇卫生院指导工作、开展讲座，逐步提升各乡镇卫生院医疗服务能力，全面提升了乡镇卫生院收治住院患者的能力，各乡镇卫生院对日常使用的医疗设备进行了操作培训，加强对设备的使用。

5、抓牢抓实安全生产工作。一是集团党委于2024年7月22日召开安全生产专题会议，研究部署安全生产工作，集团各成员单位于2024年7月22日－7月25日先后召开了安全生产专题会，会上传达学习了习近平总书记关于安全生产重要论述和重要指示精神，汲取北京长峰医院、吕梁永聚煤业重大火灾事故和广东梅大高速路面塌方事故的深刻教训，同时各成员单位开展了安全生产工作自查，及时排除了各项安全隐患，做到安全排查无死角全覆盖；二是县医院、中医院、妇幼院各自对医务人员进行了《十八项医疗质量安全核心制度》、《医疗纠纷预防和处理条例》等培训学习，进一步提升了医务人员医疗纠纷防范意识。

6、严格落实意识形态工作责任制。将意识形态工作纳入重要议事日程，与医疗业务工作同部署、同落实，集团党委完善了第一议题制度、制定了2024年度党委理论学习中心组学习方案，严格落实意识形态工作责任制，每季度分析研判了意识形态工作，集中学习《习近平总书记关于力戒形式主义官僚主义的重要论述摘编》、《加强文化遗产保护传承 弘扬中华优秀传统文化》、《中国共产党纪律处分条例》、《中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议公报》。

7、加强党的全面领导。一是按照巡察建议，将短缺班子成员情况向县委县政府提出申请；二是发挥党委领导核心作用。完善了《岚县医疗集团“三重一大”决策制度实施细则》，严格界定了议事范围，认真落实各项民主决策制度，严格执行主要负责人末位发言制。

8、严格贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》。一是从2024年开始，配送公司将药品配送到库房后，县医院药剂科立即按照随货单在信息系统建立字典信息，并及时入库，根据药房需求及时出库。从2024年5月15日至7月7日县医院药剂科借新院区搬迁之际，重新建立了新的药品耗材字典，将原来的1500余种全部更新，现有药品733种，相关乡镇卫生院已对过期药品进行了重新核对并登记造册，相关村卫生室规范了药品出库管理，将采购的药品及时出库；二是制定了《岚县医疗集团药品采购管理制度》，进一步规范了药品采购管理，并将过期药品及时按照过期药品处置流程提请医疗集团进行统一处置。

9、规范药品及医疗器械等采购流程。制定了《药品耗材供应合同签订制度》，进一步规范了合同签订流程，县医院重新与相关企业签订了合同，完善了相关资料。

10、规范慢特病证办理程序。制定了《岚县医疗集团人民医院关于进一步优化门诊慢性病管理实施方案》、《岚县人民医院慢性病办理复核制度》，组织相关人员进行了慢性病证办理培训，进一步规范了慢性病办理流程。

（二）关于贯彻执行中央八项规定精神及管党治党政治责任方面的整改情况

11、严格执行中央八项规定精神。县医院党总支重新修订了党员慰问制度，严格按照党员慰问品发放制度和要求执行，县医院加强餐补发放管理，按照上级文件精神重新制定了食堂运行管理制度，确保相关工作规范运行。

12、加强医德医风建设。一是完善制度机制。岚县人民医院制定了医德医风考核实施方案，根据方案对全院医师进行了医德医风考评，共57人参与考评，其中优秀15人，良好42人，召开医德医风培训会议，进一步提升了医务人员职业素养，完成患者满意度调查96份，满意度达98％以上，制定了专业技术职务评聘实施方案，将医务人员医德医风与晋职晋级、岗位聘用、评优评先挂钩；二是注重纪律建设工作，集团各成员单位制定了考勤制度和请销假制度，县医院、中医院、妇幼院制定了总值班制度，严格执行考勤签到和请销假审批流程，制定了岗位纪律制度，并对医务人员工作纪律巡查2次，避免出现医务人员串岗现象。

13、全面落实全面从严治党主体责任。一是集团党委及各成员单位制定了会风会纪制度，严格参会人员参会纪律；二是集团党委积极研究部署党风廉政建设工作，于2024年6月27日召开了党风廉政建设安排部署会，对2023年党风廉政建设工作进行了总结，制定了2024年党风廉政建设实施方案、2024年党风廉政建设工作计划、2024年党风廉政建设主体责任清单，落细落实党风廉政建设主体责任，切实推进全面从严治党；三是2024年6月26日全院职工集中观看了警示教育片《惩治新型腐败和隐性腐败典型案件警示录》，参观了县廉政教育基地，进一步提升了干部职工遵纪守法、廉洁奉公意识，集团召开2次党员大会，会上通报了2020年以来集团受处分的6名党员干部，并做好总结工作，举一反三，以案示警，制定了《岚县医疗集团人民医院党总支党员管理制度》，进一步规范了党员干部行为。

14、全面落实精细化管理。一是制定了《岚县人民医院公文管理制度》，所有收发文严格按照程序进行签批，制定了《岚县人民医院保密工作管理制度》；二是严格《出生医学证明》管理，首签补发档案分类归档，办公区域按规定已安装监控设施，全面整改不规范的出生医学证明，要求工作人员严格执行《出生医学证明管理办法》中的各项条款，并召开了3次出生医学证明管理培训会，制定了出生医学证明办理流程，进一步规范了出生医学证明办理流程；三是规范医疗行为，制定详细的处方审核流程，加强医师对处方开具的培训，明确处方审核人员的职责和操作流程，确保每一份处方都经过严格的审核，同时，建立处方审核记录制度，对审核结果进行记录，便于追溯和核查，以新院区搬迁为契机重新对新医院药房进行清点，以后将坚持每半年一次小盘点，一年一次大盘点，做到底清数明。

15、合理使用医疗资源。岚县医疗集团各乡镇卫生院对医务人员岗位重新进行核定，确保了人员职称和从事的岗位相匹配。

（三）关于党委党建主体责任发挥及党建统领全局方面的整改情况

16、积极履行党委主体责任，加强党的建设。一是集团党委于2024年6月24日召开了2024年工作计划暨党建业务安排部署会，各支部于2024年7月29日－8月3日先后召开了2024年工作计划暨党建业务安排部署会，对党建业务工作同时作出了安排部署；二是集团党委成立了党建工作领导小组，定期指导检查基层各党支部党建工作，开展多样化的活动，重新完善了《中国共产党岚县医疗集团委员会关于“三会一课”管理制度》，督促相关支部按规定开展主题党日活动。

17、严格执行新时代党的组织路线。严格落实党管干部原则，按照《党政领导干部选拔任用工作条例》选拔任用干部，制定了《岚县人民医院干部选拔任用工作条例》，制定了《岚县人民医院中层干部选拔任用实施办法》，进一步规范选人用人相关流程和干部任免程序，由分管副县长牵头，集团党委书记、副书记等人前往各乡镇卫生院进行了调研考察，向县委主要领导和分管领导提交院长岗位轮换实施方案，目前各乡镇卫生院院长按程序已完成岗位轮换。

18、严肃党内政治生活。一是制定了《岚县医疗集团党委对各支部党建指导制度》、《岚县医疗集团党委关于各支部2024年度组织生活会的实施方案》，集团党委领导针对各支部组织生活会存在问题进行了检查指导，相关党支部重新按规定召开了2023年组织生活会；二是严格执行“三会一课”制度，制定了《中国共产党岚县医疗集团委员会关于“三会一课”管理制度》，集团党委针对各支部执行“三会一课”制度存在问题进行了检查指导，各支部2024年严格执行“三会一课”制度，按时召开党员大会、支部委员会、讲党课，按时开展主题党日活动，并及时完善了相关资料等，其中妇计中心支部2024年共讲4次专题党课。

（四）关于党委压紧压实整改主体责任方面的整改情况

19、集团党委高度重视巡察整改工作，切实巡察反馈问题整改到位。岚县人民医院新院区通过加强消防验收、新院区设备以及人员的培训，制定新院区搬迁方案于2024年7月6日全部投入使用；制定了《岚县人民医院医德医风实施方案》，2024年8月5日召开了岚县人民医院周例会及医德医风培训会，进一步强化医德医风建设；制定了《岚县医疗集团关于推进2024年家庭医生签约服务活动的实施方案》，2024年3月中旬，岚县医疗集团公卫中心对各乡镇卫生院家庭医生签约进行了督导，召开培训会，组织县、乡、村三级签约服务医生逐村、逐人进行全面签约；医疗集团向岚县公立医院管理委员会提出申请，充分放权，强化医疗集团管理自主权，制定了岚县医疗集团“六统一”管理实施方案，在集团内实行行政、人员、资金、业务、药械、绩效“六统一”管理，逐步推进县乡医疗机构一体化改革，将岚县医疗集团中医院的法人变更为岚县医疗集团院长，重新完善修订了16个中心管理职责，确保运行规范。

三、坚持问题整改常抓不懈，助推医疗事业行稳致远

（一）强化理论学习，提高思想认识。以巡察整改为动力，以落实“第一议题”制度为抓手，进一步加强学习习近平总书记系列重要讲话重要指示批示精神，党的二十大、二十届三中全会精神，扎实开展党纪学习教育，加强党性锤炼，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。全面加强党的组织建设，执行好“三会一课”制度，落实好意识形态工作制，深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治，让群众有更多就医获得感、幸福感。

（二）强化责任担当，深化全面从严治党。深入学习贯彻习近平总书记关于党的自我革命的重要思想，牢记“两个永远在路上”，持之以恒正风肃纪反腐。进一步严格落实全面从严治党主体责任，切实履行“一把手”第一责任人责任、分管领导“一岗双责”，层层传导压力，强化责任担当，忠诚履职尽责。

（三）聚焦整改落实，推动巡察整改常态长效。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放，确保高标准、高质量全部完成整改任务。对已经完成的50项整改任务，适时组织开展“回头看”，坚决防止问题反弹；对正在有序推进的整改的4项任务，按照既定措施，不松劲、不减压，确保按期完成整改。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0358－6726175；电子邮箱：lxyljt2018＠163．com。

中国共产党岚县医疗集团委员会

2025年3月14日