中国政府网 山西省人民政府网 吕梁市人民政府网
设为首页      加入收藏 网站支持IPv6 无障碍浏览
  • 当前位置: 首页 > 政府信息公开 > 法定主动公开内容 > 重点领域信息公开 > 社会公益事业建设 > 基本医疗卫生  > 正文
    明年起 我省全面实施职工医保门诊统筹 在职职工门诊就医买药每年最高报销1800元
    来源: 山西晚报  发布时间: 2022-12-15 11:02

    12月14日,省医保局传来消息:我省将于2023年1月1日起在全省全面实施统一的职工基本医疗保险普通门诊统筹制度(以下简称“职工医保门诊统筹”)。参加山西省职工医保且有医保个人账户的参保人员,因治疗常见病、多发病在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用,以及在定点零售药店门诊处方外配购药发生的符合规定的药品费用,由职工医保统筹基金按规定支付。
      在一个自然年度内,在职职工门诊统筹年度最高支付限额为1800元。参保职工(含退休人员)在三类收费价格及以下收费类别、二类收费价格、一类收费价格定点医疗机构就诊,门诊统筹起付标准分别为30元/次、50元/次、80元/次。在职职工在一类收费价格、二类收费价格、三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用,统筹基金支付比例分别为50%、55%、60%。
      门诊统筹待遇支付向退休人员适当倾斜,年度最高支付限额比在职职工高200元,同级别医疗机构统筹基金支付比例比在职职工高5个百分点。
      参保职工在定点医疗机构门诊就医所需用药无法满足时,可持定点医疗机构外配处方在门诊统筹定点零售药店购药,发生的符合规定的药品费用也可享受门诊统筹报销,起付标准、基金支付比例按开具处方的定点医疗机构级别执行。
      实施职工医保门诊统筹制度,将增强我省职工医保门诊共济保障功能,完善参保职工常见病、多发病门诊保障机制,进一步提高我省参保职工门诊保障待遇水平,切实减轻医疗费用负担。


    相关链接
    首页 | 网站地图 | 网站声明 | 联系我们 | 关于我们
    主办单位:岚县人民政府                    承办单位:岚县人民政府办公室
    网站标识码:1411270001                晋ICP备19007275号-1
    联系电话:0358—6723175               

    晋公网安备 14112702000005号